Техника хирургической обработки ран

При осмотре стенок и дна раны обращают внимание на анатомическую структуру поврежденных тканей, на наличие кровоподтеков, очагов некроза, отечности тканей, на форму дна раны (ровное, кратерообразное) и на грануляции — их вид и развитие.

Характер грануляции имеет важное значение для оценки процесса заживления раны. При нормальном течении раневого процесса грануляции зернистые, плотные, розово-красного цвета и не кровоточат, из раны отделяется небольшое количество экссудата. Патологическое развитие грануляции выражается в недостаточном развитии их (бледные, цианотичные, отечные) или, наоборот, в их чрезмерной гипертрофии (неравномерные кровоточивые грануляции, гипертрофированные рубцы, келоид).

При исследовании раневого экссудата определяют его характер (серозный экссудат, серозно-кровянистая жидкость, гной, ихор), возможные примеси (лимфа, синовиальная жидкость, кровь, слюна, кормовые массы, фибрин, костные крупинки и др.), запах (без запаха, ихорозиый, гнилостный, зловонный и др.), количество (обильное, скудное, умеренное), консистенцию (густая, жидкая, сметанообразная) и цвет (белый, желтоватый, розовый и др.). Выясняют, как выделяется экссудат из раны: непрерывно, периодически, не увеличивается ли его количество при пассивном или активном движении поврежденного органа.

При определении состояния тканей, окружающих рану, осматривают вокруг нее шерстный покров (загрязнение, свежая кровь, склеивание волос высохшей кровью и раневым экссудатом, отсутствие волос и др.), поверхность кожи (ссадины, царапины, мацерация, покраснение, поверхностные тромбофлебиты и лимфангоиты и др.). Если имеется припухлость тканей вокруг раны, то определяют ее распространенность (ограниченная, диффузная) и размеры (в сантиметрах).

Связанные статьи

• Снятие повязки
  [2009-12-13] :: Раны
  Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают. Если повязка сухая и не загрязнена, то ее можно снять путем разбинтовывания. В случаях прочного сцепления внутреннего слоя повязки с ...
• Особенности заживления ран у животных различных видов
  [2009-11-16] :: Раны
  Заживление ран — это биологическое явление, которое складывалось в процессе филогенетического развития животных и находится в прямой зависимости от условий их обитания и характера обмена веществ. Особенностями обмена веществ и определяются видовые ...
• Сухая и влажная всасывающая повязка
  [2009-10-23] :: Раны
  Состоит из трех слоев: первый слой, всасывающий, — марлевый тампон или марлевая салфетка; второй слой, воспринимающий, — гигроскопическая вата или ватно-марлевая подушечка; третий слой, фиксирующий и испаряющий,—бинтовая повязка. Влажно-высыхающая ...