Дренирование ран

В качестве дренажей применяют марлевые салфетки (полоски) или резиновые трубки. Их вводят в глубину раны для оттока раневого экссудата. Укрепляют дренажи в ранах повязками или провизорными швами.

Марлевый дренаж обладает капиллярными свойствами (активный дренаж). Его часто применяют после хирургической обработки свежих инфицированных ран с целью предупреждения склеивания раневых краев и внесения в рану антисептиков. Дренаж, пропитанный мазями или линиментами, длительное время удерживает лекарственное вещество в ране (создается «депо антисептиков»). Перед введением в рану марлевого дренажа его концы фиксируют с помощью двух корнцангов. Один конец дренажа вводят рыхло до дна, а второй оставляют вне раны, чтобы он на 2—3 см свисал за ее край.

Трубчатые дренажи являются пассивными. Их изготавливают из резиновых трубок различного калибра. Чем гуще гной и чем больше его выделяется, тем шире должен быть просвет трубки.

Для обеспечения более свободного стока экссудата делают на протяжении всей длины трубки несколько отверстий, размещая их по спирали.

Длительное применение дренажей может замедлить заживление раны и вызвать раневое осложнение. Дренаж нередко служит источником инфицирования раны. Он травмирует грануляции. При обильных нагноениях дренаж быстро теряет капиллярные свойства, перестает отсасывать экссудат и становится инородным телом.

Продолжительное применение дренажей нередко ведет к образованию омозолелых язв и свищей. Поэтому применение дренажей должно быть непродолжительным и ограничено определенными показаниями (задержка в ране выделений после хирургической обработки ран).

Раневые повязки. Как уже указывалось, раны в первой фазе заживления лечат под повязками. Повязка на ране не только защищает ее от загрязнения извне, но и является средством, способствующим освобождению раневой полости от воспалительного экссудата и облегчающим применение антисептических средств.

Применяются 4 вида раневых повязок: сухая всасывающая, влажно-высыхающая, влажная отсасывающая и мазевая.

Связанные статьи

• Снятие повязки
  [2009-12-13] :: Раны
  Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают. Если повязка сухая и не загрязнена, то ее можно снять путем разбинтовывания. В случаях прочного сцепления внутреннего слоя повязки с ...
• Особенности заживления ран у животных различных видов
  [2009-11-16] :: Раны
  Заживление ран — это биологическое явление, которое складывалось в процессе филогенетического развития животных и находится в прямой зависимости от условий их обитания и характера обмена веществ. Особенностями обмена веществ и определяются видовые ...
• Сухая и влажная всасывающая повязка
  [2009-10-23] :: Раны
  Состоит из трех слоев: первый слой, всасывающий, — марлевый тампон или марлевая салфетка; второй слой, воспринимающий, — гигроскопическая вата или ватно-марлевая подушечка; третий слой, фиксирующий и испаряющий,—бинтовая повязка. Влажно-высыхающая ...