Лечение свежих инфицированных ран

Все случайные свежие раны загрязнены микробами, т. е. инфицированы. Однако в ряде случаев микроорганизмы, попавшие в рану в момент ранения, не размножаются, а уничтожаются защитными силами организма. В этом случае рана заживает без клинического проявления инфекции. Обычно такой благоприятный исход наблюдается в тех случаях, когда рана не содержит травмированных тканей, инородных тел, сгустков крови и обеспечена свободным стоком для раневых выделений. Практически это относится к поверхностным ранам, большинству колотых ран с гладкими раневыми каналами, к пулевым ранам и множественным мелким ранам, наносимым осколками гранат и мин, когда отсутствуют признаки грубого травмирования тканей. Для таких ран не требуется оперативного вмешательства. Их лечат консервативными методами. Для этого волосы вокруг раны выбривают, кожу тщательно протирают спиртом, бензином или эфиром и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Раневые поверхности припудривают антисептическими порошками или смазывают спиртовым раствором йода. При колотых ранах спиртовый раствор йода вводят пипеткой в раневой канал, затем накладывают антисептическую повязку. В дальнейшем за такими ранами систематически наблюдают. При первых признаках развития инфекции рану подвергают оперативной ревизии.

Все остальные виды случайных ран подлежат первичной хирургической обработке. Последняя представляет собой оперативное вмешательство, важнейшими моментами которого являются:

1) возможно более полное удаление мертвых и размозженных тканей;

2) придание ране простой формы (ликвидация карманов, ниш, слепых ходов, перемычек и пр.);

3) обеспечение хорошего оттока раневого отделяемого;

4) уменьшение микробного загрязнения и удаление доступных инородных тел. В результате такой обработки в ране создаются условия, неблагоприятные для развития инфекции.

По срокам выполнения операции различают раннюю, отсроченную и позднюю первичную хирургическую обработку ран.

Связанные статьи

• Снятие повязки
  [2009-12-13] :: Раны
  Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают. Если повязка сухая и не загрязнена, то ее можно снять путем разбинтовывания. В случаях прочного сцепления внутреннего слоя повязки с ...
• Особенности заживления ран у животных различных видов
  [2009-11-16] :: Раны
  Заживление ран — это биологическое явление, которое складывалось в процессе филогенетического развития животных и находится в прямой зависимости от условий их обитания и характера обмена веществ. Особенностями обмена веществ и определяются видовые ...
• Сухая и влажная всасывающая повязка
  [2009-10-23] :: Раны
  Состоит из трех слоев: первый слой, всасывающий, — марлевый тампон или марлевая салфетка; второй слой, воспринимающий, — гигроскопическая вата или ватно-марлевая подушечка; третий слой, фиксирующий и испаряющий,—бинтовая повязка. Влажно-высыхающая ...