Раны грудной стенки

Причины. Раны грудной стенки чаще возникают в результате ударов рогами, падений животных на острые торчащие предметы (гвозди, вилы и т. п.), наезда на них автотранспорта, ранения огнестрельным оружием и т. п.

Клинические признаки. Раны грудной стенки делят на поверхностные, или непроникающие, когда нарушение целости тканей не сопровождается вскрытием грудной полости, и проникающие, когда нарушается целость пристеночной плевры и грудная полость сообщается через раневой канал с внешней средой.

При поверхностных ранах наблюдаются признаки, свойственные для обычных ран. Проникающие раны сопровождаются вхождением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), а иногда и скоплением крови в плевральной полости (гемоторакс).

Различают три вида пневмоторакса: закрытый, открытый и клапанный. При закрытом пневмотораксе некоторое количество воздуха проникает в плевральную полость только в момент ранения, в дальнейшем просвет раневого канала закрывается и сообщение грудной полости с внешней средой прекращается. При открытом пневмотораксе воздух засасывается в плевральную полость во время вдоха и выталкивается наружу в момент выдоха. Вхождение и выхождение воздуха через раневое отверстие прослушивается в виде свиста. При клапанном пневмотораксе воздух при вдохе входит в плевральную полость и остается в ней, так как выход его наружу затруднен пли отсутствует вследствие закрывания раневого канала тканевыми лоскутами («клапанами»). Скопление воздуха в плевральной полости диагностируют перкуссией и аускультацией грудной клетки: при перкуссии обнаруживают коробочный звук, а при аускультации — ослабленное, везикулярное дыхание.

Лечение. Непроникающие раны грудной стенки лечат как обычные раны. При проникающих ранах в срочном порядке закрывают пневмоторакс. Для этого уже при оказании первой помощи на рану накладывают массивные повязки, препятствующие поступлению воздуха в плевральную полость, а затем рану подвергают хирургической обработке, во время которой на межреберные мышцы и фасции накладывают узловые швы, кожную рану не зашивают или зашивают частично в ее верхнем участке. После закрытия пневмоторакса удаляют из плевральной полости воздух путем плевроцентеза (у лошади и крупного рогатого скота 10—20 л).

В послеоперационный период применяют противошоковую терапию (новокаиновые блокады), антибиотики и сульфаниламиды.

Связанные статьи

• Снятие повязки
  [2009-12-13] :: Раны
  Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают. Если повязка сухая и не загрязнена, то ее можно снять путем разбинтовывания. В случаях прочного сцепления внутреннего слоя повязки с ...
• Особенности заживления ран у животных различных видов
  [2009-11-16] :: Раны
  Заживление ран — это биологическое явление, которое складывалось в процессе филогенетического развития животных и находится в прямой зависимости от условий их обитания и характера обмена веществ. Особенностями обмена веществ и определяются видовые ...
• Сухая и влажная всасывающая повязка
  [2009-10-23] :: Раны
  Состоит из трех слоев: первый слой, всасывающий, — марлевый тампон или марлевая салфетка; второй слой, воспринимающий, — гигроскопическая вата или ватно-марлевая подушечка; третий слой, фиксирующий и испаряющий,—бинтовая повязка. Влажно-высыхающая ...