Резекция прямой кишки

Эту операцию проводят при невправимом выпадении кишки. Ее выполняют по одному из нижеизложенных способов.

Способ Оливкова. Выпавшую часть кишки прокалывают непосредственно у анального отверстия в косом направлении двумя вязальными спицами с загнутыми концами или длинными мандренами от инъекционных игл. Затем на расстоянии 1—1,5 см кзади от мандренов циркулярным разрезом отсекают выпавшую часть прямой кишки. На края культи кишки накладывают узловые швы, прокалывая ее стенку снаружи внутрь. После наложения швов мандрены удаляют, оставшуюся часть кишки смазывают антисептической мазью и вправляют в тазовую полость. Швы не снимают, они со временем отторгаются сами.

Способ Козлова. При этом способе резекции пользуются специальным прибором, сконструированным Н. А. Козловым. Прибор изготавливается промышленностью, он представляет собой перфорированный цилиндр, вблизи заостренного конца которого расположены три ряда сквозных отверстий. При операции прибор, смазанный вазелином, медленными вращательными движениями вводят в просвет кишки с таким расчетом, чтобы его отверстия достигли ануса. После этого длинной хирургической иглой с двойной ниткой прокалывают стенки выпавшей кишки, пропуская иглу через одно из отверстий в приборе. Проведенную через ткани у двойную нитку разрезают, свободные концы каждой нитки крепко связывают, обеспечивая этим прочную фиксацию кишки на приборе. Затем, отступив на 1—1,5 см кзади от фиксирующих ниток, циркулярным разрезом отрезают наружный и внутренний цилиндры выпавшей кишки и накладывают на ее концы узловые швы из шелка или кетгута. После наложения швов разрезают и удаляют фиксирующие нитки и извлекают освободившийся прибор. В дальнейшем поступают так же, как при предыдущем способе операции.

Создание искусственного заднепроходного отверстия. На месте наибольшего выпячивания кожи, т. е. там, где должно располагаться заднепроходное отверстие, иссекают ножницами круглый лоскут кожи. При этом следует остерегаться повреждения сфинктера. Затем находят в ране слепой конец прямой кишки, захватывают его пинцетом, рассекают и подшивают узловыми швами к краям кожной раны. После наложения швов края раны смазывают ихтиоловой мазью или вазелином и Делают клизму с теплой мыльной водой, что способствует освобождению прямой кишки от первородного кала (мекония).

Связанные статьи

• Классификация флебитов
  [2009-12-10] :: Сосуды
  По причинам, могущим вызвать воспаление вен, различают травматический, послеоперационный, токсический и инфекционный флебиты; по характеру экссудата — гнойный и асептический; по течению — острый и хронический. Патогенез. Развитие тромбофлебита может ...
• Признаки воспаления лимфатических сосудов
  [2009-12-02] :: Сосуды
  По клиническому проявлению различают сетчатый и стволовой лимфангоит. Сетчатый лимфангоит сопровождается воспалением мелких лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Пораженные лимфатические сосуды отчетливо выступают над поверхностью кожи, ...
• Трахеотомия
  [2009-11-30] :: Сосуды
  Показания. Вскрытие трахеи, или трахеотомия, является неотложной операцией. Ее применяют в случаях, когда животному угрожает смерть от удушья в результате полного или частичного закрытия просвета верхних дыхательных путей (отеки, новообразования, ...