Раны брюшной стенки

Причины. Ранения колющими и режущими предметами (гвозди, вилы, зубья граблей и бороны, проволока, троакар и др.), удары рогами, шипами кованых лошадей, падение животных на острые торчащие предметы, ранения огнестрельным оружием.

Клинические признаки. Раны брюшной стенки могут быть не проникающими в брюшную полость и проникающими. Последние характеризуются нарушением целости брюшины, иногда сопровождаются повреждением органов брюшной полости (желудка, кишечника, печени и др.), выпадением сальника или кишечника. Диагноз на возможное повреждение или выпадение органов обычно уточняют путем тщательной ревизии раны, проводимой в момент ее хирургической обработки. При большом зиянии раны выпадение в рану сальника или петли кишки удается установить сразу путем осмотра. Проникающие раны брюшной стенки нередко осложняются перитонитом и сепсисом.

Лечение. При непроникающих ранах проводят те же лечебные мероприятия, что и при обычных ранах. При проникающих ранах брюшной стенки содержание лечебной помощи определяется характером повреждения.

Зияющие рвано-ушибленные раны подвергают хирургической обработке, при этом максимально щадят брюшные мышцы и апоневрозы. При значительном расхождении раневых краев их сближают швами, накладывая последние на мышцы и апоневрозы. В случае выпадения в рану сальника на его внешне неизмененную часть накладывают лигатуру из кетгута, а выпавшую часть сальника отсекают ниже лигатуры, культю смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода и вправляют в брюшную полость.

На желтую брюшную фасцию и мышцы накладывают узловые швы. Если выпадает петля кишки, то ее после тщательного обмывания раствором риванола (1 : 500 — 1000) также вправляют в брюшную полость с последующим зашиванием брюшной стенки.

Для профилактики перитонита при проникающих ранах брюшной стенки применяют надплевральную блокаду по В. В. Мосину и антибпотикотерапию.

Связанные статьи

• Снятие повязки
  [2009-12-13] :: Раны
  Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают. Если повязка сухая и не загрязнена, то ее можно снять путем разбинтовывания. В случаях прочного сцепления внутреннего слоя повязки с ...
• Особенности заживления ран у животных различных видов
  [2009-11-16] :: Раны
  Заживление ран — это биологическое явление, которое складывалось в процессе филогенетического развития животных и находится в прямой зависимости от условий их обитания и характера обмена веществ. Особенностями обмена веществ и определяются видовые ...
• Сухая и влажная всасывающая повязка
  [2009-10-23] :: Раны
  Состоит из трех слоев: первый слой, всасывающий, — марлевый тампон или марлевая салфетка; второй слой, воспринимающий, — гигроскопическая вата или ватно-марлевая подушечка; третий слой, фиксирующий и испаряющий,—бинтовая повязка. Влажно-высыхающая ...